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最新病历书写规范是提高医疗记录质量的关键因素。遵循这些规范可以确保病历的准确性、完整性和可读性,从而支持临床决策、患者护理和医疗法律要求。规范要求医生详细记录患者的病史、症状、检查结果和治疗计划,同时保持清晰和客观。...